ODWOŁANIE W KONKURSIE OFERT WS. UDZIELENIA ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

Zgodnie z art. 26 ust. 1 ustawy o działalności leczniczej, podmiot leczniczy może udzielić zamówienia na udzielanie świadczczeń zdrowotnych innemu podmiotowi wykonującemu działalność leczniczą lub osobie posiadającej uprawnienia zawodowe z zakresu medycyny. Zgodnie z art. 26 ust. 3 ustawy o działalności leczniczej, udzielenie zamówienia następuje w trybie konkursu ofert. Do konkursu ofert stosuje się przepisy ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, które zostały wskazane w art. 26 ust. 4 ustawy o działalności leczniczej. 

Zgodnie z art. 152 ust. 1 ustawy o świadczeniah opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych,  świadczeniodawcom, których interes prawny doznał uszczerbku w wyniku naruszenia zasad przeprowadzania postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, przysługują środki odwoławcze, w tym odwołanie, o którym mowa w art. 154 ust. 1 i 2 ustawy. Przepisy przewidują pewne wyjątki, środki odwoławcze nie przysługują wobec czynności wyboru trybu postępowania, braku niedokonania wyboru świadczeniodawcy lub unieważnienie postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. 

Zgodnie z art. 153 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, środek odwoławczy o nazwie "odwołanie" przysługuje od rozstrzygnięcia konkursu ofert, a więc po jego zakońceniu. Odwołanie należy wnieść do kierownika podmiotu leczniczego, który organizuje konkurs, w ciągu siedmiu dni od ogłoszenia o rozstrzygnięciu. Kierownik podmiotu leczniczego powinien rozstrzygnąć odwołanie w ciągu 14 dni. Wniesienie odwołania wstrzymuje zawarcie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej do czasu jego rozpatrzenia. 

Należy zauważyć, że art. 26 ust. 4 ustawy o działalności leczniczej odsyła jedynie do ust. 1 i 2, a nie całego art. 154 ustawy o udzielaniu świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Kolejne ustępy tego przepisu nie są stosowane. Rodzi to pewne wątpliwości m.in. co do rodzaju i konsekwencji rozstrzygnięć wydawanych w wyniku wniesienia odwołania. Wątpliwości co do rodzaju rozstrzygnięć można wyjaśnić w prosty sposób: kierownik podmiotu leczniczego, który prowadzi konkurs ofert, może uwzględnić odwołanie, bądź też uznać je za bezzasadne i oddalić. Nieco trudniejsze jest wskazanie konsekwencji tych rozstrzygnięć. Oddalenie wniesionego odwołania nie powoduje zmiany rozstrzygnięcia konkursu ofert. Umowa o udzielanie świadczeń zawierana jest z osobą, której oferta zwyciężyła w kokursie. Oddalenie odwołania można postrzegać jako stwierdzenie kierownika podmiotu leczniczego, że konkurs ofert był przeprowadzony prawidłowo, a zarzuty odwołującego nie potwierdziły się. Odwołującemu się nie przysługuje prawo do skargi do sądu administracyjnego (tak m.in. w postanowieniu NSA z dn. 8 marca 2016 r., sygn. II GSK 476/16), może jednak wnieść pozew cywilnoprawny. Skutki uwzględnienia odwołania określa art. 154 ust. 7 ustawy o udzielaniu świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Zgodnie z tym przepisem, w razie uwzględnienia odwołania przeprowadza się postępowanie w trybie rokowań ze świadczeniodawcą, który je złożył, bądź też konkurs ofert przeprowadza się ponownie. Art. 154 ust. 7 nie jest wymieniony w art. 26 ust. 4 ustawy o działalności leczniczej, jednakże w orzecznictwie dopuszcza się możliwość analogicznego ukształtowania skutków uwzględnienia odwołania (tak w wyroku Sądu Najwyższego z dn. 16 czerwca 2016 r., sygn. V CSK 662/15). Dopuszczalne jest także inne określenie skutków uwzględnienia odwołania, np. jako ponowienie konkursu ofert, bez prowadzenia rokowań. Konsekwencje uzwzględnienia odwołania powinny być określone w ogłoszeniu o konkursie ofert.